Следует ли замораживать яйца, чтобы защитить свою фертильность в будущем?

Есть причина Минди Калинг Титульный персонаж на Проект Минди нашел новую миссию обнадеживающей замораживание яиц среди молодых женщин: при рождении у женщин есть около миллиона яйцеклеток, или яйцеклеток, которые в будущем станут яйцеклетками, но менее 300 000 из них доживают до половой зрелости. К моменту наступления менопаузы (а это часто бывает около 50 лет) эти ооциты вымерли, а это означает, что есть основа для паники, которую женщины часто испытывают круглосуточно. Благодаря достижениям медицины, замораживание яйцеклеток становится привлекательным вариантом для женщин, которые хотят сохранить свою фертильность в более молодом возрасте, когда многие не думают о беременности. (В Соединенных Штатах, рождаемость падает а женщины чаще ждут, пока им исполнится 30, чтобы родить ребенка.) Все это может вас удивить, Мне нужно заморозить яйца? Перед принятием такого решения нужно о многом подумать.

Прежде чем мы поговорим о том, чего ожидать, если вы решите заморозить яйца, давайте разберемся, в чем заключается процесс. Замораживание яиц немного вводит в заблуждение в том смысле, что их не просто кладут в чашку Петри в морозильную камеру - Я не могу быть единственным, кто это вообразил - но вместо этого они заморожены. Существует множество мифов об этом процессе, в том числе о том, что он болезненный и гарантирует, что когда-нибудь у вас будет ребенок. Хотя этот последний момент может быть тяжелой новостью, давайте углубимся в подробности, чтобы вы могли настроить себя на такой же успех, если решите заморозить яйца.

Кто является хорошим кандидатом для замораживания яиц?

Как и в случае с фертильностью, чем вы моложе, тем выше ваши шансы. Это, конечно, немного сложнее, чем это общее заявление, но у здоровой женщины более жизнеспособные яйцеклетки в более молодом возрасте, а показатели успешности снижаются в середине-конце 30-х годов.

«Лучшими кандидатами на замораживание яйцеклеток являются молодые женщины (желательно до 35 лет, но даже младше 38 часто можно), с нормальным резервом яичников», - объясняет доктор Кайлен Сильверберг, репродуктивный эндокринолог в Техасский центр фертильности . У них, скорее всего, вырастет достаточное количество яйцеклеток, которые необходимо заморозить, что даст им наилучшие шансы на будущую беременность.

Связанный: Почему я не могу забеременеть? Признаки бесплодия у женщин

Последние исследования подтвердите эти статистические данные с точки зрения успеха и экономической эффективности, но время, когда вы замораживаете яйца, - не единственный момент, который следует учитывать; когда вы решите имплантировать яйцеклетки в надежде на жизнеспособную беременность, также следует взвесить. Шанс на успех зависит от возраста женщины, овариального резерва, качества процедур замораживания и размораживания яйцеклеток, а затем от всех других факторов, связанных с беременностью (таких как качество спермы мужчины, состояние матки женщины и т. Д.) - добавляет Сильверберг.

Поскольку ваш текущий возраст является важным фактором успеха в извлечении яиц для замораживания, решение использовать этот процесс сводится к личному решению, зависящему от вашей текущей ситуации. Филип Э. Шенетт, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог в Тихоокеанский центр фертильности , отмечает, что он часто слышит от пациентов в возрасте около 30 лет, которые не готовы зачать ребенка, но планируют сделать это в будущем.

У некоторых есть важные дела или образование - объясняет он, - цели, которые усложнили бы жизнь ребенку. Некоторые не состоят в отношениях или недавно разорвали отношения и ожидают задержки в два или более года, прежде чем будут готовы к зачатию. Мы также специализируемся на онкологии (раке). Женщины, которым предстоит операция или лечение, которое может повредить их фертильности, могут заморозить яйца до начала лечения.

Связанный: 100 вдохновляющих цитат о беременности для будущих мам

Хотя все это может показаться пугающим, если вам за 30 и вы только что изучаете процесс замораживания яиц, хорошая новость заключается в том, что исследователи разработали инструменты, которые помогут определить вероятность успеха. Паула С. Брэди, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Ирвингском медиа-центре Колумбийского университета и репродуктивный эндокринолог в клинике Центр репродуктивной медицины Колумбийского университета , направляет пациентов к инструмент для консультирования разработан Brigham and Women’s Hospital, учебным госпиталем Гарвардской медицинской школы.

Этот калькулятор учитывает долю яйцеклеток, которые, как ожидается, будут успешно разморожены, затем оплодотворены спермой, а затем успешно вырастут в лаборатории для получения здоровых эмбрионов; На каждый из этих шагов может повлиять возраст женщины, говорит Брэди. Определенная часть яиц и эмбрионов, естественно, не прогрессирует на каждом из этапов; в результате расчетный коэффициент живорождения на замороженное яйцо составляет самое большее 5–12 процентов. Средний выход зрелых (пригодных для использования) яиц при ЭКО в стране составляет около 8-10 яиц. Например, с помощью этого калькулятора вероятность рождения живого ребенка в возрасте 35 лет оценивается в 69%.

Сколько стоит замораживание яиц?

Страхование часто не покрывает процедуру (если работодатель не выбрал покрытие или если пациенту предстоит лечение рака, например, химиотерапия или лучевая терапия). Брэди говорит, что из своего кармана, включая лекарства, один цикл замораживания яиц может стоить 10 000 долларов или больше.

Как правильно выбрать врача-репродуктолога

Хотя это может нервировать, успех зависит от вашего выбора врача и медицинского учреждения. Шенетт рекомендует убедиться, что клиника ориентирована на поддержку пациентов.

Ведущие программы ведут по уважительным причинам; «У них есть опытные команды с сильной поддержкой пациентов и отличными результатами», - говорит он. Сертификация Совета по репродуктивной эндокринологии и бесплодию (REI) является базовой квалификацией для практики в этой области. REI является узкой специализацией акушерства и гинекологии, поэтому сертифицированные практикующие врачи будут хорошо осведомлены в этой области.

Помимо проверки их сертификатов и квалификации, вам следует изучить показатели успеха. Шенетт рекомендует найти программу, в которой есть как минимум пятилетний опыт и 200 или более беременностей после согревания яиц, поскольку это признано одной из самых сложных частей процесса. Пока есть аккредитация, было сообщено что лаборатории фертильности в Соединенных Штатах в основном саморегулируются.

По теме: Вот что все ошибаются в гестационном суррогатном материнстве

Это влияет не только на яйца - клиники по лечению бесплодия принимают участие во многих видах лечения, - однако оставление яиц в лаборатории действительно увеличивает вероятность возникновения неисправностей. Лишь две из таких неисправностей широко освещались в СМИ - включая кратковременную потерю жидкого азота в Pacific Fertility Labs, но из-за вышеупомянутого саморегулирования есть вероятность, что другие клиники не сообщают о внутренних проблемах. Из-за этого также рекомендуется спросить о процедурах и сигналах тревоги, которые работают в клинике, в случае неисправности. (В Pacific Fertility Labs были приняты немедленные меры по переносу яиц на новое оборудование, и пациенты, которые могли быть затронуты, были немедленно уведомлены.)

«Пациенты должны ожидать точной и честной оценки их вероятности успеха при замораживании яиц с учетом их хронологического возраста», - отмечает Брэди. Пациенты также должны убедиться, что в клинике используется витрификация - мгновенное замораживание в жидком азоте, наиболее эффективное средство замораживания яиц, - и запрашивать данные о результатах, характерные для этой клиники.

Связанный: Нужна еще одна причина, чтобы бросить вейпинг? Это может помешать вам забеременеть

Чего ожидать от однократного цикла заморозки яиц

С учетом всех этих соображений может показаться, что процесс замораживания яйцеклеток занимает много времени и требует нескольких месяцев лечения и консультаций. Однако в большинстве случаев это можно сделать через месяц после первого посещения. (Сильверберг особо отмечает, что существует вероятность того, что процесс может быть ускорен до нескольких недель в случае, если у пациента недавно был диагностирован рак.) Вы можете пройти несколько циклов, если хотите скопить больше яиц. Так как же все это работает?

По словам Брэди, для замораживания яиц требуется в среднем 8-10 дней приема инъекционных препаратов, а также несколько посещений для анализа крови и ультразвукового исследования. Как только фолликулы яичников, содержащие яйцеклетки, вырастут до определенного размера, пациенты будут вводить последнюю инъекцию другого лекарства (часто называемую «спусковым крючком») в очень определенное время в тот вечер, а извлечение яйцеклетки обычно происходит через 36 часов. Извлечение яйцеклеток - это 15-20-минутная процедура, обычно с внутривенной анестезией, при которой яйцеклетки собираются с помощью трансвагинальной иглы с ультразвуковым контролем.

Если вы решите пройти еще один раунд, как уже упоминалось, этот процесс будет повторен снова. После извлечения яйцеклеток - точное количество будет зависеть от того, сколько яйцеклеток у вас в яичниках - начинается процесс замораживания.

По словам Сильверберга, яйца замораживают при температуре -320 градусов (или 320 градусов ниже нуля), чтобы остановить их метаболизм. В рамках процесса замораживания яиц сначала необходимо обезвожить яйца (из клеток необходимо удалить воду). При оттаивании яйца необходимо регидратировать, прежде чем они смогут возобновить обмен веществ. Неправильное замораживание яиц может вызвать серьезное повреждение клеточной мембраны, в результате чего яйцо лопнет (умрет) в процессе замораживания или оттаивания.

После замораживания яйца готовы к хранению. Шенетт объясняет, что они заморожены в пластиковой соломке и хранятся в резервуаре, в котором используется жидкий азот для поддержания чрезвычайно низких температур. Когда вы будете готовы использовать яйца и попытаться добиться успешного оплодотворения и беременности, лаборатория должна разморозить имеющиеся яйца и начать процесс экстракорпорального оплодотворения.

Когда яйца готовы к употреблению, их нагревают по партиям, возможно, по 6, 10 или 20 яицам, отмечает Шенетт. По мере того, как яйца нагреваются, постепенно добавляют воду. Мы используем интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ) для повышения скорости оплодотворения, поскольку покрытие яйцеклетки - зона - затвердевает при замораживании.

По теме: Джимми Фэллон: 5-летняя борьба за рождаемость была «ужасной» и «удручающей»

Что еще нужно знать о замораживании яиц

Даже при наличии лучших врачей и средств для сбора, хранения и сохранения ваших яйцеклеток важно понимать, что нет никаких гарантий. Фактически, Брэди отмечает, что это должен быть запасной план, а не повод откладывать рождение ребенка в будущем. Фактически, Шенетт добавляет, что яйца не так уж и эффективны для зачатия детей.

Он добавляет, что продуктивность яиц очень зависит от возраста: примерно 1 из 3 для 25-летнего и примерно 1 из 20 для 39-летнего. Учитывайте это при принятии решения о том, когда зачать ребенка и сколько яиц хранить.

Как и все в репродуктивном цикле, здесь все зависит от шансов. Замораживание яйцеклеток может повысить ваши шансы на беременность в будущем, если у вас в настоящее время нет партнера, вы не готовы иметь ребенка или сталкиваетесь с медицинским диагнозом, требующим немедленного лечения и не позволяющим вам немедленно забеременеть. В любом случае, помните, что замораживание яиц не является гарантией. В будущем есть факторы, которые могут повлиять на вашу способность забеременеть - Брэди особо отмечает репродуктивные проблемы, такие как миома или низкое количество сперматозоидов, - но вы можете защитить свою будущую фертильность с помощью этого процесса.

Фертильность - это ограниченный и ценный ресурс, возможно, самый ценный ресурс, которым вы владеете, поскольку это источник ваших детей и всего будущего. поколения которые могут исходить от них, и является источником большей части наших отношений в будущем жизнь - заключает Шенетт. Лучший способ контролировать свою фертильность - это использовать ее; забеременеть сейчас. Если это невозможно, есть отличные инструменты, которые помогут вам сэкономить немного вашей текущей фертильности для использования в будущем.

Узнайте, почему генеральный директор Glossier Эмили Вайс и Сегодня участник Джилл Мартин оба решили заморозить свои яйца.