Почему я не могу забеременеть? Признаки бесплодия и что с этим делать

Планирование семья это захватывающее время. Готовились ли вы годами к подходящему моменту или решили сделать это спонтанно, забеременеть должно быть просто, верно? К сожалению, не для всех. Если вам интересно, почему вы не можете забеременеть , ты не одинок. О 12 или 13 пар из каждых 100 испытываете какое-то бесплодие. И примерно 10 из 100 женщин испытывают трудности с беременностью или с трудом вынашивают беременность. Учитывая эти цифры, бесплодие, вероятно, встречается чаще, чем вы думаете.

Итак, что вам делать, если вы думаете, что у вас проблемы с фертильностью, и если да, то как вы можете с ними справиться? Вот некоторые факты о бесплодии и о том, что врачи могут сделать, чтобы помочь вам зачать ребенка.

Что такое бесплодие?

Термин бесплодие используется для описания невозможности забеременеть, но есть много причин, по которым женщина может не забеременеть. Чаще всего мы видим у женщин такие проблемы, как: синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - говорит доктор Джеффри М. Голдберг, специалист отделения репродуктивной эндокринологии и фертильности в клинике Кливлендская клиника . И важно понимать, что по крайней мере в 40% случаев именно мужчина не может стать отцом ребенка. Он также объясняет, что иногда проблема не обнаруживается.

Признаки бесплодия

Как правило, врачи рекомендуют вам попытаться забеременеть в течение одного года, если вам меньше 35 лет, или в течение шести месяцев, если вам 35 лет и старше, прежде чем они диагностируют бесплодие. Единственным внешним признаком бесплодия, кроме очевидной неспособности забеременеть, является отсутствие менструального цикла, но это не обычное явление. An отсутствующий период может означать, что у вас вообще нет овуляции. Другими признаками могут быть нерегулярные менструальные циклы - короче 21 дня или длиннее 35 дней.

По теме: Что такое коуч по фертильности и нужен ли он вам?

Овуляция

Цикл беременности начинается с овуляции. Если у вас регулярные месячные, ваш яичник высвобождает потенциально фертильную яйцеклетку примерно за две недели до начала менструации. Жизнеспособное яйцо, которое можно оплодотворить, длится около 24 часов. Ваши шансы на оплодотворение яйцеклетки наиболее высоки, если на момент выхода яйцеклетки сперма уже находится в маточных трубах. Поскольку сперма может жить до пяти дней после эякуляции, врачи рекомендуют парам регулярно заниматься сексом после окончания менструации до и во время овуляции.

Что касается ранняя менопауза , это может быть вызвано некоторыми проблемами со здоровьем, а также проблемами с образом жизни:

• Первичная недостаточность яичников
• Синдром поликистоза яичников
• Гормональные нарушения, такие как гипо- или гипертиреоз.
• Ранняя менопауза (до 40 лет)
• Лучевая терапия или химиотерапия для лечения рака
• Чрезвычайно низкий или избыточный вес
• Чрезмерные упражнения

Связанный: Нужна еще одна причина, чтобы бросить вейпинг? Это может помешать вам забеременеть

Эндометриоз и бесплодие

Еще одна частая причина бесплодия - эндометриоз. Это болезненное состояние возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, эндометрий, растет за пределами матки. Эта ткань может расти где угодно, но чаще всего она находится в тазу, например, в яичниках и кишечнике. Это приводит к кистам и рубцовой ткани. Ткань также может воспаляться и вызывать боль примерно в то время, когда вы гормоны скажите своей матке, чтобы она сбросила слизистую оболочку. Ткань за пределами матки получает то же сообщение, но ей некуда деваться.

До половины женщин с эндометриозом страдают бесплодием. Эндометриоз может вызвать рубцевание фаллопиевых труб или препятствовать выделению яйцеклеток из яичника.

СПКЯ и бесплодие

Синдром поликистозных яичников - это заболевание, которым страдают от 5% до 10% женщин, и оно затрагивает примерно 80% женщин у которых нет овуляции. Если у вас СПКЯ, помимо нерегулярных или отсутствующих менструаций, у вас может быть необычно много волос на лице (гирсутизм), прыщи на лице, груди и спине выпадение волос по мужскому типу облысения, нежелательная прибавка в весе , темная кожа вдоль кожных складок (на шее, под грудью и в паху) и кожные бирки под руками или на шее.

Связанный: Что такое СПКЯ? Мы разрушаем все мифы о синдроме поликистозных яичников

Вторичное бесплодие

Когда женщина не может забеременеть впервые, это называется первичным бесплодием. Но некоторым женщинам сложно снова забеременеть даже после успешной беременности. Это называется вторичным бесплодием. По словам Голдберга, этот тип бесплодия довольно распространен и может вызывать стресс. Если вы не можете забеременеть во второй раз, возможно, вы не получите той же эмоциональной поддержки, что и человек с первичным бесплодием, потому что у вас уже есть ребенок. Иногда основная причина первичного и вторичного бесплодия одна и та же, но вторичное бесплодие может иметь уникальные причины. Вы можете быть старше, набрать вес после первой беременности или иметь избыток рубцовой ткани в результате более раннего кесарева сечения (кесарево сечение) или инфекции органов малого таза.

Фертильность по возрасту

Все мы знаем, что шансы на успешную беременность снижаются с возрастом. Вот почему, если вам 35 лет и старше, диагностика и лечение бесплодия могут начаться всего через шесть месяцев после попыток, а не через год. Согласно Американский колледж акушеров и гинекологов , способность женщины забеременеть начинает постепенно снижаться примерно к 32 годам, а затем начинает снижаться быстрее примерно к 37 годам.

Девочки рождаются с яйцеклетками, уже находящимися в яичниках, которые выделяются, когда они становятся половозрелыми. На данный момент в яичниках обычно находится от 300 000 до 400 000 яиц. Однако не все яйцеклетки используются - за свою жизнь женщина может высвободить от 300 до 400. С возрастом качество и количество доступных яйцеклеток снижается, пока она, в конце концов, не достигнет менопаузы.

«Мы наблюдаем рост бесплодия, связанного с возрастом, потому что женщины откладывают зачатие из-за карьеры или личных причин», - говорит Голдман. Если посмотреть на бесплодие по возрасту, оно увеличилось. Но общая частота бесплодия [среди всех женщин] не выше. Мы просто видим все больше женщин старшего возраста, которые пытаются забеременеть.

Связанный:Может ли массаж бесплодия действительно помочь вам забеременеть?

Мужское бесплодие

По словам Голдберга, около 40% проблем бесплодия связаны с мужчинами, поэтому они также включены в общую оценку фертильности. Во-первых, если вы не смогли забеременеть, ваш врач проведет анализ спермы вашего партнера. Если все в порядке, мы повторим как минимум через месяц. Если он постоянно плохой, мы направляем их к урологу, который специализируется на мужском бесплодии.

Есть несколько возможных причин мужского бесплодия, в том числе:

• Низкое количество сперматозоидов
• Низкая подвижность сперматозоидов (движение)
• Нездоровая сперма
• Закупорки или отек, препятствующие попаданию сперматозоидов в эякулят.
• Инфекция, влияющая на образование или здоровье сперматозоидов
• Неспособность эффективно эякулировать
• Гормональный дисбаланс
• Некоторые виды лекарств
• Лечение рака
• Рубцовая ткань от предыдущих операций

Миома матки

У некоторых женщин проблемы с бесплодием связаны с миомой матки, от которой страдают многие женщины. Однако, если это так, вы можете не знать, что они у вас есть. Миома - это наросты, которые образуются на стенке матки. Они могут быть крошечными, как семя, или настолько большими, что растягивают и увеличивают матку. Миома меньшего размера может не вызывать никаких симптомов, например боли или обильных менструаций. Но более крупные могут вызвать массу проблем, в том числе бесплодие.

Миома может мешать зачатию разными способами. Они могут заблокировать маточные трубы или шейку матки, они могут изменить форму матки или шейки матки, чтобы сперма не могла достичь трубок, и они могут заблокировать кровоток к стенке матки, что важно для оплодотворенной яйцеклетки, которая пытаясь прикрепиться к стене.

Связанный: Пытаетесь забеременеть? Эксперты говорят, что эти 25 продуктов могут помочь

Заблокированные маточные трубы

Как только яйцеклетка выходит из яичника, она должна пройти по фаллопиевой трубе длиной от четырех до пяти дюймов, чтобы достичь матки. Любое препятствие на пути может помешать сперматозоиду достичь яйцеклетки.

Или сперма может достичь яйцеклетки, но оплодотворенной яйцеклетке может не хватить места для прохождения в матку. Это может привести к внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку трубки и начинает расти. Это неотложная медицинская помощь. Ранние признаки внематочной беременности включают легкое вагинальное кровотечение и боль в области таза. Если яйцеклетка вырастет и маточная труба разорвется, это может вызвать внутреннее кровотечение, сильное головокружение и шок. Немедленно позвоните в службу 911, если вы считаете, что у вас может быть внематочная беременность.

Наиболее частой причиной закупорки маточной трубы является рубцовая ткань в результате инфекций, хирургического вмешательства или эндометриоза. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) также могут вызывать рубцевание трубок.

Парад Ежедневно

Необъяснимое бесплодие

Несмотря на все исследования, направленные на решение проблем бесплодия, вы, возможно, никогда не узнаете, почему не можете забеременеть. Гольдберг говорит, что даже [с] нашим уровнем понимания он все еще находится в зачаточном состоянии. Вот почему по крайней мере в 25% случаев бесплодие остается необъяснимым. У нас нет никаких клинических тестов, чтобы определить все эти другие потенциальные проблемы, которые могут пойти не так.

По теме: Воздействие загрязнения воздуха может увеличить бесплодие, показывают новые исследования

Лечение бесплодия

Когда вы впервые обратитесь к врачу, чтобы обсудить, как забеременеть, вашему врачу нужно будет провести детективную работу, чтобы выяснить, почему этого еще не произошло, и можно ли что-то сделать.

- Первое, что мы делаем, это собираем полную историю, - объясняет Голдберг. Мы следим за тем, чтобы их общее состояние здоровья было в порядке, чтобы у них были свежие мазки Папаниколау, у них иммунитет к кори и ветряной оспе, у них все в порядке. Витамин Д. уровни и тому подобное. Затем мы проводим тестирование на фертильность. Если установлено, что проблема связана с мужчиной, его направляют к специалисту по фертильности по мужскому типу для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение бесплодия бывает разным. Вот несколько вариантов, которые помогли женщинам забеременеть:

• Гормоны, помогающие регулировать овуляцию
• Лекарства, способствующие высвобождению яиц
• Операция по удалению закупорок (рубцовая ткань или миома)
• Внутриматочная инсеминация, или IUI, позволяет вам использовать сперму вашего партнера или донора, которая собирается и затем вводится в вашу матку во время овуляции.
• Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона). Процедура включает удаление яйцеклеток и оплодотворение их спермой в лаборатории. Удаляется больше яиц, чем необходимо, и некоторые из них могут быть заморожен для использования в будущем . Как только эмбрион начинает расти, его имплантируют в матку.
• Донорские эмбрионы от пар, которые успешно забеременели с помощью ЭКО и которые могут пожертвовать свои неиспользованные эмбрионы другим парам.
• Суррогатная беременность может происходить двумя способами: сперма партнера может быть использована с суррогатной яйцеклеткой или эмбрион можно имплантировать в ее матке

Хорошая новость в том, что большинство пациентов зачат - говорит Голдберг. Бесплодие затрагивает около 60% пар. А к концу года 85% [пар] забеременеют самопроизвольно. Это те 15%, с которыми мы имеем дело [в нашей практике]. Большинство пациентов собираются приносить домой ребенка.

Узнайте, что все ошибаются в отношении суррогатного материнства.

Источники

• Министерство здравоохранения и социальных служб США : Репродуктивное здоровье
• Клиники (Сан-Паулу) : Лечение бесплодия у женщин с синдромом поликистозных яичников: подход к клинической практике
• Американский колледж акушеров и гинекологов : Снижение женской возрастной фертильности