Что такое гепатит С и как вы его заболели? Ответы экспертов на ваши вопросы об этом излечимом состоянии

Если вы слышали о гепатите С (хепа-что ?!), вы можете подумать об актрисе. Памела андерсон , которому поставили диагноз в начале 2000-х гг. Или, может быть, вы ассоциируете это с людьми, у которых есть пирсинг и татуировки - частые виновники передачи гепатита С. Однако в большинстве случаев вы, вероятно, вообще не задумываетесь об этом, потому что это тот тип болезни, который остается незамеченным. Поэтому вы можете удивиться, узнав, что гепатит С в США растет после десятилетий спада.

'Мы наблюдаем рост числа случаев за последние семь или восемь лет', - говорит Дуглас Т. Дитрих, доктор медицины , директор Института медицины печени при больнице Маунт Синай и профессор отделения болезней печени Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Фактически, количество новых случаев гепатита С увеличилось более чем в четыре раза за последнее десятилетие. согласно исследованию проводится Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доктор Дитрих связывает это увеличение с ростом употребления внутривенных наркотиков среди определенных групп. По его словам, когда люди становятся зависимыми от оксиконтина и больше не могут получать рецепты, они начинают искать другие способы утолить свою зависимость, включая героин или другие игольчатые наркотики.

Страшные новости: без лечения гепатит С может быть смертельным. Однако действительно хорошая новость заключается в том, что если болезнь выявить и лечить, вы можете излечиться от гепатита С. Вот почему 19 мая Национальный день тестирования на гепатит , вам следует посетить местную больницу для бесплатного обследования. «Каждый должен хотя бы раз в жизни проходить обследование на гепатит С», - говорит доктор Дитрих.

Все еще не уверены, что вам стоит беспокоиться о гепатите С? Вот почему вирус, который убивает больше людей каждый год, чем ВИЧ / СПИД, должен быть на вашем радаре прямо сейчас.

По теме: что женщины должны знать о ВИЧ

Что такое гепатит С?

Короче говоря, гепатит С - это вирус, который поражает печень, вызывая воспаление и рубцевание органа. К. В. Нараянан Менон, доктор медицины , медицинский директор отделения трансплантации печени в клинике Кливленда в Огайо. (В медицине слово гепатит буквально означает воспаление печени.) Печень играет важную роль в ваших повседневных функциях, выполняя обязанности, которые варьируются от фильтрации крови до обработки питательных веществ, которые питают ваше тело, до помощи в отражении инфекций. Другими словами, повреждение печени - серьезное дело.

Вирус может вызывать острое или хроническое заболевание у инфицированных людей. По словам доктора Менона, большинство людей, заболевших гепатитом С, страдают хроническим заболеванием. Гораздо реже бывает острая форма гепатита С. Так в чем же именно разница?

Острый гепатит С

Острый гепатит С относится к первым шести месяцам вирусной инфекции. Хотя у многих людей симптомы не проявляются в это время, если у вас есть симптомы острого гепатита С (включая темную мочу, стул белого цвета, пожелтение кожи, известное как желтуха, и тошнота ), они могут появиться через один-три месяца после контакта с вирусом и продолжаться от двух недель до трех месяцев, согласно данным Клиника Майо . Около 30 процентов людей, инфицированных гепатитом С, могут вывести вирус из своего организма самостоятельно, без каких-либо лекарств. Врачи не знают, почему, а поскольку заболевание часто протекает бессимптомно на раннем этапе, вполне возможно получить и избавиться от острого гепатита С, даже не подозревая, что вы инфицированы.

Хронический гепатит С

Для другого, примерно у 70 процентов людей с гепатитом С, иммунная система организма не может так легко загрузить вирус, и в конечном итоге инфекция становится продолжающейся или хронический , длящиеся годами или даже десятилетиями. По данным исследования, около 71 миллиона человек во всем мире страдают хроническим гепатитом С. Всемирная организация здоровья .

По официальной оценке, число американцев, инфицированных хроническим гепатитом С, составляет 2,4 миллиона человек. Министерство здравоохранения и социальных служб США . Но фактическое число, вероятно, превышает 4,6 миллиона, согласно исследованию, опубликованному в журнале. Гепатология , потому что скрытный природа Вирус маскирует симптомы до поздних стадий болезни, что означает, что многие люди не знают, что они у них есть.

На поздних стадиях хронического гепатита С часто встречается цирроз или рубцевание печени. «Если у вас разовьется цирроз, его трудно вылечить», - говорит доктор Менон. Цирроз приводит (среди прочего) к накоплению токсинов в теле и мозге, а также к недоеданию. У некоторых людей с хроническим гепатитом С также развивается рак печени.

Различия между гепатитом А, В и С

Напомним, гепатит означает воспаление печени, а когда за ним идут A, B или C, это относится к трем различным вирусам, которые могут вызывать это воспаление. Однако симптомы одинаковы независимо от типа - в основном желтуха, тошнота, усталость и темная моча. Гепатит А легко передается через тесный контакт с человеком, а также через зараженную пищу и питьевую воду. Гепатит B передается через кровь и биологические жидкости, а гепатит C передается только через кровь. И хотя A и B могут быть предотвращено вакцинацией - говорит доктор Менон, - в настоящее время вакцинация от гепатита С отсутствует.

Аутоиммунный гепатит против гепатита С

Не имея ничего общего с гепатитом A, B или C, аутоиммунный гепатит (AIH) вызывается аутоиммунной реакцией, которая заставляет организм атаковать свою печень. Хотя это заболевание отличается от гепатита С, люди иногда путают их, поскольку симптомы частично совпадают ( исследование показывает что повреждение печени может быть даже более значительным при АИГ). Причины заболеваний совершенно разные: АИГ может иметь генетический компонент, по мнению исследователей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек ; Между тем, гепатит С вызывается вирусной инфекцией, генетический компонент которой неизвестен.

Связанный: 10 редких аутоиммунных заболеваний, которым не уделяют должного внимания

Как можно заразиться гепатитом С?

Давайте начнем с того, как можно не заразиться гепатитом С: вы не заразитесь им, если будете обнимать, касаться или целовать другого человека с вирусом. Вы не можете получить это от совместной жизни, совместного использования такси или сидения на встрече с инфицированным человеком. Он не передается через пот, поэтому взять уроки спиннинга с кем-то, кто болен гепатитом С, не проблема.

Ну и что является проблема? Все, что связано с контактом с кровью инфицированного человека. Гепатит С - это вирус, передающийся через кровь, - говорит доктор Дитрих. Он передается через кровь, поэтому внутривенное употребление наркотиков является основной движущей силой вируса, особенно сейчас из-за эпидемии героина. Также любой, у кого был переливание крови до июня 1992 г. [когда на практике стали применяться повсеместные проверки кровоснабжения] находится под угрозой. Это еще несколько способов передачи болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний :

• Совместное использование игл и другое оборудование для употребления наркотиков.
• Нерегулируемые татуировки или пирсинг . Нестерильное оборудование может передавать вирус.
• Роды . Около шести процентов детей, рожденных от матерей с гепатитом С, также заболеют этим заболеванием.
• Общие личные вещи . Все, от бритв до зубных щеток и других средств личной гигиены, которые могут контактировать с кровью инфицированного человека, даже небольшого размера, может привести к распространению гепатита С.
• Секс с инфицированным человеком . Хотя в большинстве случаев секс не считается очень опасным для гепатита С, любое попадание в кровь подвергает вас риску заражения. Риск заражения вирусом выше для мужчин, занимающихся сексом с мужчинами.
• Медицинское облучение . В редких случаях вирус может заразиться в условиях, когда медицинское оборудование не стерилизовано должным образом.

Каковы признаки гепатита С?

Вот что такое ваша печень: она сильный и упрямый педераст. Чтобы выбить печень из игры, нужно немало - вот почему нелегко обнаружить признаки гепатита С. Печень - огромный орган, и он может хорошо компенсировать это заболевание, - говорит доктор Менон. Пока вы не потеряете от 50 до 60 процентов функции печени, вы не сможете так легко обнаружить гепатит. На самом деле, добавляет он, вы можете взять половину печени у здорового человека и дать человеку с печеночной недостаточностью, и оба человека могут вернуться к своей обычной жизни без икоты (условно говоря).

По этой причине у многих людей симптомы вируса проявляются только после того, как гепатит С перейдет в запущенную стадию. Иногда люди приходят в плохую форму - у них печеночная недостаточность или даже рак печени, - говорит доктор Дитрих. Но у большинства из них вообще нет симптомов. Вместо этого во время обычного осмотра или во время проверки на другую проблему со здоровьем врач панель крови могут проявляться признаки повышенного уровня печеночных ферментов и ранние признаки вируса гепатита С.

Когда появляются признаки гепатита С, вот чего можно ожидать, согласно Кливлендская клиника :

• Achiness . Мышечные боли и боли в суставах - частые признаки гепатита С.
• Усталость . Ощущение, что вам постоянно нужно вздремнуть, - еще один красный флаг.
• Зудящая кожа
• Желтуха . Пожелтение кожи и белков глаз происходит по мере прогрессирования заболевания печени.
• Потеря аппетита . Многие люди с гепатитом С испытывают дискомфорт в желудке, что делает пищу менее привлекательной.
• Тошнота
• Нежность вокруг живого р. Надавливание на кожу над печенью может вызвать удивительный дискомфорт, вызванный воспалением.

Как лечить гепатит С?

Допустим, вы были у врача, и обычный анализ крови показал повышенный уровень ферментов печени. Или, может быть, вы последовали нашему совету и прошли обследование ... и узнали причина, по которой вы все время чувствуете усталость Не потому, что вы стареете, а потому, что у вас гепатит С. В любом случае, когда вам поставят диагноз гепатита С, что будет дальше? Если бы это было 20 лет назад, ответ был бы примерно таким: суточные дозы противовирусного препарата Интерферон в сочетании с серьезными побочными эффектами, из-за которых почти каждый второй человек вообще прекратил лечение. Несмотря на все ваши проблемы, у вас был менее 50 процентов шансов избавиться от вируса.

Перенесемся на два десятилетия вперед, и гепатит С практически излечим. «Благодаря лечению почти 100 процентов людей могут избавиться от гепатита С», - говорит доктор Менон. Точное лечение, которое вы получите, будет зависеть от факторов, включая количество вируса в вашем организме (известное как вирусная нагрузка), конкретный штамм гепатита С, с которым вы имеете дело, и наличие какого-либо повреждения печени.

На сегодняшний день существует около десятка противовирусных препаратов прямого действия для лечения конкретных штаммов гепатита С, но, по словам исследователей, три варианта охватывают все штаммы вируса. Американский фонд печени :

• Epclusa : Эта таблетка для приема один раз в день может избавить ваше тело от вируса за 12 недель. Хотя вы можете испытывать головную боль и усталость, побочных эффектов относительно мало.
• Mayvret : Принимайте по три таблетки один раз в день в течение 8-12 недель. Основные побочные эффекты - головные боли и усталость.
• Восеви : Здесь вы будете принимать по одной таблетке один раз в день в течение 12 недель. Побочные эффекты включают головные боли, диарею, тошноту и усталость.

«Какой из этих трех вариантов вы выбираете, часто зависит от того, что покрывает ваша страховка и каковы ваши личные предпочтения», - говорит доктор Дитрих. Вы хотите принимать по три таблетки в день или по одной? он говорит. Вы хотите лечение в течение восьми недель или 12? Ваш врач также проверит, не мешает ли лекарство ничему, что вы принимаете. Во всех случаях уже после 12 недель лечения 95 процентов людей с диагнозом гепатит С вылечены.

Как предотвратить гепатит С

Однако излечение от гепатита С не означает иммунитет. Гепатит С - это не одноразовое заболевание, как, скажем, ветряная оспа. Если вы будете вести себя так же, как в первый раз, вы, вероятно, снова окажетесь в том же затруднительном положении.

Таким образом, профилактика заключается в том, чтобы избегать этого списка причин, вызывающих вирусную инфекцию. Это означает, что нужно быть очень осторожным с любыми действиями, связанными с контактом с кровью, в том числе не использовать общие иглы, если вы употребляете наркотики, избегать татуировок и пирсинга в местах, где не соблюдается надлежащая гигиена с оборудованием, и использовать только свои личные вещи, такие как бритвы и зубные щетки, в дом. Рекомендуется безопасный секс (по нескольким причинам).

Связанный: Почему люди краудсорсируют свои диагнозы ЗППП

Есть ли вакцина против гепатита С?

Профилактика действительно является лучшим лекарством от гепатита С, потому что, в отличие от его собратьев, гепатита А и В, против гепатита С нет вакцины. Это не из-за отсутствия попыток: в настоящее время клинические испытания находятся в процессе поиска вакцины, и в исследовании, опубликованном в прошлом году в Достижения науки Ученые из Исследовательского института Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния, продемонстрировали доказательство концепции разработки вакцины. Но, несмотря на этот прогресс, не все эксперты уверены, что вакцина скоро появится. «Есть люди, которые пытались сделать вакцину против гепатита С в течение 20 лет, но не смогли этого сделать», - говорит д-р Дитрих. Это вирус, который много мутирует.

Другими словами, нападение с приверженностью здоровому образу жизни станет вашей лучшей защитой от гепатита С. Вы также можете настроить себя на здоровое будущее, воспользовавшись предложением 19 мая. Национальный день тестирования на гепатит и проверить себя. Помните, болезнь излечима, но только если вы знаете, что у вас она есть. Пройдите бесплатное тестирование сегодня: вам буквально нечего терять.

Отставание от важных медицинских осмотров? Пусть этот Контрольный список ежегодных медицинских экзаменов для женщин станет вашей шпаргалкой.

Источники:

• Дуглас Т. Дитрих, доктор медицины , директор Института медицины печени больницы Mount Sinai и профессор отделения болезней печени Медицинской школы Icahn на Mount Sinai в Нью-Йорке
• К. В. Нараянан Менон, доктор медицины , медицинский директор отделения трансплантации печени в клинике Кливленда в Огайо
• Центры по контролю и профилактике заболеваний : Показатели жизнедеятельности: недавно зарегистрированные случаи острого и хронического гепатита С ― США, 2009–2018 гг.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США : День тестирования на гепатит (19 мая).
• Центры по контролю и профилактике заболеваний : Что такое вирус гепатита С?
• Министерство здравоохранения и социальных служб США : Вирусный гепатит в США, данные и тенденции.
• Всемирный журнал гастроэнтерологии : Профили аутоантител при аутоиммунном гепатите и хроническом гепатите С выявляют сходство у пациентов с тяжелым заболеванием.
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек : Симптомы и причины аутоиммунного гепатита.
• Коалиция действий по иммунизации : Гепатит A, B и C: узнайте различия.
• Гепатология : К более точной оценке распространенности гепатита С в Соединенных Штатах.
• Клиника Майо : Симптомы и причины гепатита С.
• Всемирная организация здоровья : Гепатит С.
• Вашингтонский университет : Лекарства для лечения ВГС.
• Американский фонд печени : Лечение гепатита С.
• Национальные институты клинических исследований здравоохранения : Исследование для оценки безопасности вакцин-кандидатов против ВИЧ и гепатита C при их раздельном или комбинированном введении.
• Достижения науки : Доказательство концепции рационального дизайна вакцин с наночастицами ядра E2 вируса гепатита С.