Что такое псориаз? Мы задали экспертам все интересующие вас вопросы

По данным исследования, более восьми миллионов человек в США страдают аутоиммунным заболеванием кожи, известным как псориаз. Национальный фонд псориаза . Псориаз - хроническое заболевание. Лекарства нет, но с ним можно справиться.

Что такое псориаз?

Псориаз, по мнению Кливлендская клиника , это состояние, которое возникает, когда цикл роста клеток кожи ускоряется намного быстрее обычного. По данным Национального фонда псориаза, он обычно развивается у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет. По данным Национального фонда псориаза, у небольшого процента, около 10-15 процентов, людей оно развивается до 10 лет.

Дерматолог клиники Кливленда Энтони Фернандес, MD, PhD , говорит, что псориаз является системным заболеванием, а псориатический артрит является одним из потенциальных системных аспектов, которые могут быстро прогрессировать.

Как узнать, что у вас псориаз?

«Почти всегда это кожная сыпь», - говорит Марк Лебволь, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка и заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Икана на горе Синай.

Наиболее распространенный вид псориаза - бляшечный псориаз. При этом виде псориаза обычно появляются пятна или бляшки лососево-розового или красного цвета, покрытые серебристой чешуей. Они появляются в таких областях, как верхняя часть колен и локтей, кожа головы, за ушами и на туловище, - говорит Сьюзан Массик, доктор медицины, дерматолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.

Помимо бляшечного псориаза, есть еще несколько виды псориаза :

• Каплевидный псориаз , который вызывает небольшие, круглые или каплевидные поражения или папулы и часто развивается после инфекции, такой как ангина.
• Обратный псориаз , который имеет тенденцию развиваться в виде красной воспаленной кожи в областях с высоким трением и может быть вызван грибковой инфекцией.
• Псориаз ногтей , что может привести к появлению небольших ямок на верхней части ногтей или утолщению и рассыпанию ногтевого ложа, которые могут имитировать грибковую инфекцию.
• Пустулезный псориаз , менее распространенный тип псориаза, который проявляется в виде пузырей, заполненных гноем.
• Эритродермический псориаз , очень необычный тип псориаза, при котором по всему телу появляется очень болезненная красная шелушащаяся сыпь.

Симптомы различаются в зависимости от того, какой у вас псориаз. Но большинство людей думают о приподнятых красных пятнах, которые являются признаком бляшечного псориаза.

По словам доктора Массика, пятна обычно слегка зудят, хотя у некоторых зуд может быть сильным.

«Также возможно иметь более одного вида псориаза», - говорит Лебволь. Вы можете начать с бляшечного псориаза, а позже у вас разовьется другой тип.

Здоровый сейчасКончик

Что вызывает псориаз?

Эксперты не знают, что именно вызывает псориаз, но они знают, что в этом задействована иммунная система вашего организма. Поскольку псориаз - это аутоиммунное заболевание, это означает, что ваше тело, по сути, атакует само себя. По данным Американской академии дерматологии, белые кровяные тельца, называемые Т-клетками, начинают атаковать ваши клетки кожи, что заставляет ваше тело производить еще больше клеток кожи с более высокой скоростью. Эти клетки кожи начинают накапливаться и образовывать чешуйки или бляшки.

Псориаз обычно передается по наследству. Кажется, есть генетический компонент, но не каждый, у кого развивается псориаз, несет гены, которые повышают вероятность его развития у кого-то. У некоторых людей развиваются только очень легкие случаи с очень ограниченным поражением кожи, в то время как у других есть бляшки и чешуйки на больших частях тела.

Это не заразно, поэтому вы не сможете заразиться от кого-то другого, у кого оно есть. Но определенные факторы могут спровоцировать вспышку. У разных людей разные триггеры, но самые распространенные включать:

• Стресс
• Травма кожи
• Инфекции
• Определенные погодные условия, включая холодную и сухую погоду.
• Употребление алкоголя
• Курение
• Некоторые виды лекарств, такие как преднизон, литий и гидроксихлорохин.

Дерматологи обычно предлагают вам узнать, какие у вас триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать.

Связанный: Знайте 5 типов псориатического артрита

В чем разница между псориазом и псориатическим артритом?

Псориаз действительно увеличивает ваши шансы на развитие некоторых других заболеваний, которые называются: сопутствующие заболевания. Вам необходимо проявлять бдительность в отношении таких состояний, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и воспалительное заболевание глаза, называемое увеитом. Вы также подвержены повышенному риску развития депрессия .

Одним из распространенных сопутствующих заболеваний псориаза является псориатический артрит. Когда у вас псориатический артрит, иммунная система вашего тела атакует ваши суставы.

По словам Массика, примерно у 30 процентов пациентов с псориазом псориатический артрит разовьется в течение жизни.

Обычно псориаз проявляется первым. Но исследования показывают, что у 15-20 процентов пациентов может сначала развиться артрит.

Как и при других формах артрита, при псориатическом артрите суставы становятся опухшими и болезненными. Это может начаться с дактилита, то есть опухшего сустава пальца руки или ноги. Из-за опухоли весь палец выглядит как колбаса, жесткий и теплый на ощупь. Он может оставаться в этих мелких суставах или прогрессировать, поражая более крупные суставы, такие как колени, бедра или локти.

Связанный: Что такое псориатический артрит ?

Массик регулярно спрашивает своих пациентов, страдающих псориазом, не испытывают ли они скованности в суставах, не замечают ли они боли или припухлости в определенных областях. Если у вас псориаз и вы тоже заметили подобные симптомы, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он осмотрел вас на предмет признаков псориатического артрита. Возможно, это не псориатический артрит - у многих людей развивается остеоартроз , по мере их старения - но это может быть так, и это может потребовать особого лечения.

Парад Ежедневно

Как лечить псориаз?

Нет лекарства ни от псориаза, ни от псориатического артрита. Но не расстраивайтесь. «У нас есть отличные методы лечения обоих», - говорит Лебволь.

Уход зависит от того, насколько серьезен ваш псориаз. По словам Лебволя, легкий случай или случай, когда не покрывается очень большой участок кожи, могут потребовать только местного лечения или, возможно, фототерапии.

Доктор Фернандес рекомендует используя увлажняющий крем или мазь если у вас экзема или псориаз. Полезно поддерживать кожу влажной, потому что при сухой коже у вас больше шансов почувствовать зуд.

Некоторые местные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, могут включать:

• Актуальные кортикостероиды
• Кремы с синтетическим витамином D
• Ингибиторы кальциневрина
• Кремы с ретиноидами для местного применения
• Крем антралин
• Салициловая кислота

Некоторые из этих мазей и кремов можно использовать в течение длительного времени, но другие, такие как ингибиторы кальциневрина, подходят только для краткосрочного использования. Очень часто назначают местные кортикостероиды, но они могут вызвать истончение кожи, поэтому ваш врач может посоветовать вам использовать их только во время обострений.

Но в более тяжелых случаях требуется более интенсивное лечение, особенно если у вас также есть псориатический артрит.

«Я обычно рассматриваю возможность перехода на системные лекарства, если у пациентов есть псориаз от умеренной до тяжелой степени - значительное поражение кожи - и псориатический артрит», - говорит Массик.

Например, биологический препарат, называемый ингибитором TNF-альфа, может быть хорошим вариантом для лечения вашего псориатического заболевания. Ингибиторы TNF-альфа - это препараты, которые подавляют иммунный ответ вашего организма на белок, вырабатываемый вашими лейкоцитами, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Если ваше тело вырабатывает слишком много TNF, это может вызвать воспаление, поэтому эта категория лекарств работает, чтобы остановить этот цикл воспаления. Эти лекарства вводятся путем инъекции или инфузии .

Появились и другие очень эффективные лекарства, которые дают вашему врачу больше возможностей предложить вам в зависимости от вашего диагноза. Например, существуют лекарства, нацеленные на другие виды белков, известные как интерлейкины, вызывающие воспаление. Другой относительно новый препарат, называемый ингибитором киназы Янус (JAK), был одобрен для лечения псориатического артрита в 2019 году, что дает вам возможность принимать пероральные препараты.

Связанный: Может ли стресс вызвать артрит?

Когда обратиться к врачу

Не ждите, чтобы обратиться за помощью, если вы считаете, что у вас появляются признаки псориаза или псориатического артрита.

В то время как у многих пациентов псориаз в легкой форме, который можно легко контролировать с помощью местного лечения, Лебволь видит других пациентов с гораздо более тяжелыми случаями. Болезнь оказывает огромное влияние на их жизнь.

Он говорит, что это мешает всему, что они делают. Это мешает их работе, мешает их работе. образование , это мешает их повседневной деятельности, мешает их близости, их сексуальной жизни.

Вот почему он призывает людей обращаться к врачам раньше, чем позже, если у них развиваются симптомы псориаза, чтобы они могли начать искать лучшее лечение, чтобы справиться с ним.

Следующий, Вызывает ли артрит трещина костяшками пальцев?